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射线防护的方法及材料
现代研究表明，X线辐射对人体的损伤效应较好地遵循着“剂量-效应关系”的准则：即辐射效应的发生与否或发生概率高低与人体受照剂量密切相关。当吸收剂量达到0.25Gy为亚临床剂量，超过2Gy可致各种损伤。其中眼晶状体、甲状腺和性腺的辐射敏感性最强，也最易受辐射损伤。同时，长期从事介入放射工作对血液系统危害较大，可因诱发染色体畸变而导致白血病、再生障碍性贫血等。而长期受辐射者患癌症的风险也高于一般人。此外，长期电离辐射可导致慢性放射性皮炎、肺炎、视神经病变、放射性脑病、肠道损伤等。可见，X线对人体的损害有累积效应，与人体受照射剂量密切相关，长期从事介入放射的工作人员遭受的辐射损伤不容忽视。
那该如何有效地防护呢?我们知道，对于射线辐射的防护，主要有以下几个方面：X射线机的自身防护、屏蔽防护、时间防护和距离防护。
一、X射线机的自身防护：
射线的输出量随着照射野面积的增大而增大，适当地缩小光圈，可以有效地减少射线量。研究表明，光圈缩小50%后的X线衰减量为32%!但遗憾的是，有不少介入医生根本就不知道使用这个功能。
同样，影像增强器与床的位置也很重要，尽量加大射线球管和患者的距离，这样即能减少散射线，也能提高图像质量。
二、屏蔽防护：
屏蔽防护是大家最常用的，铅帽、铅围脖、铅围裙、铅手套、铅眼镜或铅头盔等，大家都比较熟悉，估计每个从事介入治疗的医生都会用到。但是你知道它们具体可以防护到什么程度么?你知道铅玻璃防护屏的重要性么?
介入手术室是以散射和反向散射射线为主的弥漫性环境，介入手术室的射线强度一般在60kv-100kv之间，而散射线平衡射线强度30kv-60kv之间。铅衣是专门针对介入手术室中的散射线为主，重点防护漏射、散射线和介入手术环境中累积性的射线损害，但是同样，铅玻璃防护屏的重要性也不容忽视。
所以，虽然有铅衣铅帽，但是如果没有习惯使用铅玻璃防护屏话，射线防护仍不到位!同样的，我们可以看出，铅衣能有效阻挡射线，但铅衣内仍有射线的辐射，故在介入手术时加用铅短裤可以进一步阻止射线对性腺的损害。大部分医院没有配备铅眼镜，个人认为，医院不配，自己也需要去准备铅眼镜，毕竟晶状体也对射线高度敏感!
还有一个非常重要的方面：要正确使用铅衣!很多医生做完手术后就把铅衣叠在一起，你知道这样可能会损害铅衣么?正确的做法是：不用时应平放在桌子上，以避免防护材料折断导致防护效果降低。
三、距离防护：
距离越远辐射衰减越厉害，辐射与距离的平方呈反比，辐射量随距离的增加而迅速衰减。所以大家应该远离辐射源。
四、时间防护：
时间延长，其辐射剂量明显增多，操作术中减少透视时间和次数可显着降低操作人员的辐射剂量，所以要提高操作水平，缩短手术时间，充分利用路图等功能，减少曝光量。所以，作为术者，应该尽量减少持续踩射线的时间!最最简单的办法：当你的眼睛没有看屏幕的时候，就不要踩射线!这是个很适用的方法，但是很多医生却不愿意做，宁可踩着透视不动。
为了保障从事放射事业人员的安全，我国规定：连续5年内平均年有效剂量不得超过20mSv，任何一年有效剂量不得超过50mSv。基本上每个从事放射相关工作的人员，都有测量射线的剂量计，可是有几个医生知道自己一年受照射了多少剂量射线么?大部分医生应该都忘记了自己的剂量计放在哪了。理论上来说，现在的DSA机器都比较先进，射线量都不容易超标，可对于使用一些较旧机型甚至是胃肠机或是手术量比较大的医生来说，你知道自己是否超标吗?
物质阻挡核辐射的能力主要决定于两个方面，首先是原子序数，其次是物质的密度。1、一般原子序数越高，辐射阻挡能力就越强。但原子序数越大的元素生成越困难，因此也更稀少，原材料成本非常高。另外很多原子序数很大的元素本身就有放射性，不适合用来做防辐射材料。2、物质密度越高，辐射阻挡能力越强。铅的密度是11.3克/立方厘米。金的密度比铅大，但是太贵。地球上密度最大物质为金属锇，密度值为22.8克/立方厘米，更贵。结论：铅的结构没有特殊之处。铅的原子序数、密度相对比较高，而材料成本相对不太高，很多环境下选择铅做为防辐射材料是应用场景、辐射阻挡能力和材料成本之间权衡的结果。任何材料都有一定的防辐射能力，核电站的反应堆外层就用很厚的混凝土，甚至Dd Peng提到的水都可以做为防辐射材料。
电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB18871-2002医用X射线诊断卫生防护标准GB130-2002防辐射措施一般是墙体采用240mm以上实心黏土砖墙，密度不小于1700kg/m3四面墙采用铅板防护，厚度要根据设备发射量计算得出。门窗采用专业防护门窗天、地防护采用1:4硫酸钡混凝土铺设，厚度30~40mm。顶防护要涂刷在上层楼面，涂在板底牢固性不足。跟结构有关的首先就是放射设备重量都较大，MRI在10吨以上，CT\DSA\DR等都有2~4吨。所以要考虑楼板加固。其次是放射设备房间的管线都是埋在地下，施工过程中要预埋管沟，要制作稳定基础，所以前期设计时检查室内都要进行降板。其他详细数据一般要咨询西门子、GE、飞利浦等专业设备厂商出具具体的场地文件。
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